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耳朵再造的方法
补充说明：耳朵再造的方法
a******W 2021-08-17 16:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵再造可以考虑采用外耳再造术、扩张法耳廓再造术、自体肋软骨移植法、人工材料植入法等方法进行治疗。如果术后出现感染或其他并发症，应立即就医。
1.外耳再造术
外耳再造术通常采用分期手术，在患者年龄适宜时开始，包括第一次切开耳后皮肤、放置扩张器及定期注水扩大皮瓣，待准备充分后再行二期缝合修复耳前结构。此方法通过逐步扩大耳后皮肤面积来获得所需的软组织覆盖，减少术后排异反应发生率。另外，由于采用了个体化设计及微创技术，可有效控制感染风险并促进愈合。
2.扩张法耳廓再造术
扩张法耳廓再造术是将一个特殊的硅胶扩张器埋入耳后皮肤下边，然后缓慢地注入生理盐水使其逐渐扩张，待形成一定体积后再取出扩张器并在其周围形成新的皮肤。该方法利用生物相容性好的材料刺激局部组织增生，从而达到增加耳后皮肤面积的目的。同时，由于采取了分次操作的方式，使得每次手术时间间隔较长，有利于伤口愈合以及减轻术后不适感。
3.自体肋软骨移植法
自体肋软骨移植法是在全麻下从患者的胸壁取一小段肋软骨，雕刻成所需形状后插入预先制作好的耳支架内，再缝合并固定于颞部头皮下方。这种方法使用的是患者自身的组织，因此不会产生免疫排斥反应。此外，由于所用材料来源于身体内部，所以也不存在移植物排异的问题。
4.人工材料植入法
人工材料植入法通常在局麻下完成，首先会在耳后切口处分离出空间，然后将预制好相应形态的人工材料如聚乙烯网片等置入其中并与周围组织固定。这种治疗方法利用了高分子材料稳定的物理特性来构建缺损区域的形态支撑；同时因其不具有细胞识别能力而不会诱导机体产生针对该类物质的免疫应答。
无论选择哪种方式都需要严格遵循医嘱做好术后护理工作，以免影响恢复效果。例如：保持创面干燥清洁，避免接触水源以防感染；佩戴头套或绷带压迫包扎以助塑形。
2024-01-23 00:03
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
