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张力性气胸是怎么引起的
补充说明：张力性气胸是怎么引起的
a******W 2021-08-18 14:21
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
张力性气胸可能是由胸部贯通伤、针灸、注射、手术导致的皮肤破损、胸部开放性创伤、胸部闭合性创伤、肺大疱破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部贯通伤
当枪弹、刀剑等穿透性物体直接作用于胸壁时，可造成一侧胸腔与外界相通，使胸膜腔内压力低于大气压，形成单向活瓣样气体交换，从而引起张力性气胸。患者需立即进行紧急开胸探查术以修复受损组织并引流积气。
2.针灸、注射、手术导致的皮肤破损
由于局部皮肤受到损伤后，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔压力急剧上升，进而影响正常的呼吸功能，出现张力性气胸的情况发生。针对此类原因所致的张力性气胸，在处理上应首先封闭伤口，然后给予适当的氧疗和体位引流，必要时还需行胸腔穿刺抽气减压。
3.胸部开放性创伤
胸部开放性创伤是指外部力量导致胸壁完整性破坏，使得胸膜腔与外界相通，导致气体进出失衡，进而引发张力性气胸。对于胸部开放性创伤引起的张力性气胸，需要及时清创伤口并使用负压吸引装置保持胸腔内负压状态。
4.胸部闭合性创伤
胸部闭合性创伤通常由高处坠落、车祸等事故造成，会导致胸壁软组织受损，但未造成胸壁缺损。此时如果伴有肋骨骨折，可导致胸廓稳定性下降，随着呼吸运动，胸膜腔内压力变化加剧，进一步加重了对肺部的压迫，形成张力性气胸。胸部闭合性创伤引起的张力性气胸可通过胸腔闭式引流术来缓解症状。
5.肺大疱破裂
肺大疱是由于肺泡结构异常或慢性炎症等原因导致肺泡壁部分或全部破裂形成的囊状空隙。当肺大疱破裂时，气体从肺部逸出至胸膜腔，导致胸膜腔压力增加，形成张力性气胸。肺大疱破裂引起的张力性气胸可以通过胸腔镜下肺大疱切除术等方式进行治疗。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情进展。同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重呼吸道压力差异，诱发张力性气胸的发生。
2024-02-20 02:36
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