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医生回答(1)

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病的药物治疗需要根据患者的具体情况制定方案,一般会考虑使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物。由于糖尿病的复杂性和潜在风险,建议在专业医生指导下进行用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B12吸收情况,避免与其他影响肾功能或红细胞生成的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其为磺酰脲类促胰岛分泌剂,能刺激胰腺β细胞释放胰岛素,提高机体对葡萄糖的敏感性。对该药物过敏者禁用;严重肝、肾功能障碍患者慎用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品可改善胰岛素敏感性,降低空腹及餐后高血糖。治疗初期应定期监测肝酶,长期服用者也应定期检查。建议患者在医生指导下进行用药。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法、运动疗法和口服降糖药疗效不满意的非重症糖尿病患者。此药物是一种短效胰岛素促泌剂,能够促进胰岛β细胞释放胰岛素。对于有重度肝脏疾病的患者,禁止使用瑞格列奈片。此外,妊娠期以及哺乳期妇女不可使用。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者。该药物可以增强胰岛β细胞的反应性,促进胰岛素的合成和释放。对于急性心肌梗死、脑血管病等存在风险的老年患者,需要谨慎使用。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用。患者平时还要适当锻炼身体,如慢跑、游泳等,以增强自身免疫力。

2024-02-20 01:47

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