发病时间：不清楚
低渗性脱水出现循环衰竭的原因
补充说明：低渗性脱水出现循环衰竭的原因
a******W 2021-08-18 14:22
我要咨询
医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
低渗性脱水引起循环衰竭可能是因为血钠浓度降低、血浆渗透压下降、细胞外液容量减少等，这些因素导致肾小管功能受损、利尿剂使用不当。患者应立即就医以防止进一步的器官损伤。
1.血钠浓度降低
当血钠浓度低于正常范围时，会导致细胞内液体向细胞外移动，引起脑水肿和颅内压增高。严重时可导致昏迷、抽搐甚至死亡。轻度低钠血症可通过口服补充电解质溶液进行纠正；重度低钠血症需静脉注射高张盐溶液。
2.血浆渗透压下降
血浆渗透压下降使得水分从血管内移向血管外，导致组织间隙积液并引起水肿。对于低渗性脱水引起的水肿，在医生指导下通过输注生理盐水来提高血钠浓度，进而恢复正常渗透压。
3.细胞外液容量减少
细胞外液容量减少会引起血压下降，心输出量减少，从而导致循环衰竭。针对这种情况，需要快速补充体液以恢复血容量，例如采用0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注。
4.肾小管功能受损
肾小管损伤影响了钠离子重吸收，进一步加重了低钠血症，使细胞外液进一步丢失，导致循环衰竭。患者可在医师指导下使用等袢利尿剂促进水分排泄，缓解水肿症状。
5.利尿剂使用不当
利尿剂过度使用可能导致体内钠离子大量流失，引起低钠血症，进一步加剧低渗性脱水，诱发循环衰竭。若确诊为低钠血症，则应立即停用利尿剂，并及时就医接受专业治疗。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和氯，以便早期发现异常。必要时，可以进行血液生化测试、尿液分析以及头颅CT扫描等辅助检查。
2024-02-23 09:35
举报向医生提问
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
