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肺结核痰检阴性怎么回事
补充说明：肺结核痰检阴性怎么回事
a******W 2021-08-18 14:22
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核痰检阴性可能是因为结核病感染得到控制、抗结核治疗后反应、非结核分枝杆菌感染、肺癌或胃癌等其他原因导致的。但具体原因需要进一步检查以确定，建议患者及时就医。
1.结核病感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，当患者处于潜伏期时，体内可能存在少量结核菌，但尚未出现临床症状。如果患者无任何症状且免疫状态良好，则不需要特殊治疗，定期复查即可。
2.抗结核治疗后反应
抗结核药物可以抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，导致结核菌被杀灭而无法形成明显的代谢产物，从而影响检测结果为阴性。对于正在接受抗结核治疗的患者，医生可能会建议调整用药方案以提高疗效，如增加异烟肼、利福平等药物剂量。
3.非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌感染也会引起呼吸道症状，但由于其生物学特性与结核分枝杆菌不同，因此可能导致痰液培养呈假阴性结果。针对非结核分枝杆菌感染，通常采用的是联合用药策略，例如克拉霉素联合阿奇霉素等。需监测肝功能，防止肝脏受损。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织可能产生类似结核分枝杆菌的代谢产物，干扰痰液培养的结果判断，表现为痰检阴性。肺癌的主要治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。术后需定期复查胸部CT，观察有无复发迹象。
5.胃癌
胃癌患者由于病情进展，机体免疫力下降，此时结核菌素试验对结核菌的敏感度降低，所以会出现痰检阴性的现象。胃癌的治疗主要包括手术切除、化疗以及靶向治疗等方法。术后应遵循医嘱进行饮食调理，避免刺激性食物。
需要注意的是，在诊断肺结核的过程中，除了上述原因外，还需要排除是否存在其他潜在的呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、哮喘等。建议进一步进行胸部X线检查或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。
2024-03-15 15:22
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
