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慢性肾炎为什么会出现尿蛋白
补充说明：慢性肾炎为什么会出现尿蛋白
a******W 2021-08-19 14:21
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黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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慢性肾炎患者出现尿蛋白可能与肾小球基底膜通透性增加、肾小管损伤、高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征等病因有关，这些因素导致肾脏功能异常，蛋白质漏出尿液中。
1.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性增加导致蛋白质分子可以通过受损的基底膜进入原尿中，从而出现尿蛋白。针对此病因，可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂来降低血压和减少尿蛋白。
2.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小管对蛋白质重吸收能力下降，进而引起尿蛋白。对于这种情况，医生可能会建议患者服用保肾药物以改善肾功能，如百令胶囊、金水宝等。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力作用而破裂，血液中的蛋白质漏出至尿液中形成蛋白尿。如果确诊为高血压肾病所致的尿蛋白，则需要积极控制血压。常用降压药包括利血平片、硝苯地平缓释片等。
4.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾脏微血管病变，肾小球滤过膜电荷屏障和机械屏障受损，导致蛋白质漏出。治疗糖尿病肾病的关键是控制血糖水平，这可能涉及口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等，以及胰岛素注射。
5.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。由于免疫复合物沉积于肾小球，导致肾小球滤过膜通透性改变，血浆蛋白尤其是白蛋白从尿中丢失，表现为尿蛋白阳性。治疗肾病综合征通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，例如、环磷酰胺等。
患者应定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。此外，还应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，有助于减缓肾炎进展。
2024-03-11 19:42
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