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由慢性化胧性中耳炎引起的鼓膜穿孔如何治疗
补充说明：由慢性化胧性中耳炎引起的鼓膜穿孔如何治疗
a******W 2021-08-22 00:05
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
由慢性化胧性中耳炎引起的鼓膜穿孔可以考虑鼓膜修补术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、抗组胺药、鼓室通气管置入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常采用局部麻醉，在医生指导下将患者外耳道后壁与鼓膜前壁之间的组织移至鼓膜前壁缺损处，以恢复鼓膜完整性。此手术旨在封闭鼓膜上的穿孔，减少中耳与外界的直接联系，从而控制感染并改善听力。适合于稳定且无并发症的鼓膜穿孔。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类药物来消除细菌感染。针对慢性化脓性中耳炎伴发的炎症反应及感染状态。需完整疗程以防止耐药发生。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可通过口服或喷雾形式给药，例如、等，具体用法遵循医嘱。这类药物具有显著的抗炎作用，能有效减轻因长期炎症刺激导致的粘连性中耳炎等问题。但不宜长期使用以防副作用。
4.抗组胺药
抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等口服或外用制剂，按说明书指导使用。这类药物可缓解过敏反应造成的瘙痒、肿胀等症状，对于某些类型的中耳炎也有一定效果。注意可能引起嗜睡等副作用。
5.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在全麻下将硅胶或金属制成的小管插入鼓室内，通常为门诊手术。该措施有助于保持中耳内外压力平衡，促进液体排出，适用于无法自行愈合的鼓室积液或听骨重建术后需要长时间通风者。
在治疗慢性化脓性中耳炎伴随的鼓膜穿孔时，应避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，以免加重病情。同时，定期复查是必要的，以便监测疾病的进展和治疗效果。
2024-01-13 13:42
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