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如何选择肝硬化抗病毒药物
补充说明：如何选择肝硬化抗病毒药物
a******W 2021-08-22 00:05
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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选择肝硬化抗病毒药物时，应遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、丙酚替诺福韦等药物。由于肝硬化患者的病情复杂，使用这些药物前需评估潜在的风险与收益，并定期监测肝功能。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有HBVDNA复制，并且血清ALT水平升高的慢性乙型肝炎。该药物能特异性抑制HBV-DNA多聚酶的活性。使用拉米夫定时应注意监测患者的耐受性、血液学参数和临床状况。建议定期进行肝功能检查以及监测潜在的药物相互作用。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于治疗成人慢性乙肝患者。本品可有效抑制乙肝病毒复制，改善肝脏生化指标，减少肝脏炎症和纤维化程度。对于有肾功能损害风险的患者，应调整剂量以确保安全有效的治疗效果。同时需注意观察可能出现的骨髓造血功能异常。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于治疗慢性乙型肝炎。此药能够有效地抑制乙肝病毒DNA合成，减轻肝脏损伤并促进其修复。服用阿德福韦酯期间须监测肾功能及磷酸盐代谢情况。孕妇及可能怀孕者禁用本品。
4.替比夫定
替比夫定主要针对慢性乙型肝炎的治疗。它具有高度特异性的抑制乙肝病毒聚合酶的作用机制。在接受替比夫定治疗过程中，应定期监测患者的肝功能和血小板计数。对本品过敏者禁用。
5.丙酚替诺福韦
丙酚替诺福韦适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物通过干扰病毒RNA依赖的DNA聚合酶来阻断HBV DNA的复制。在使用丙酚替诺福韦时，应注意评估潜在的肾脏毒性风险。另外，哺乳期妇女不宜使用本品。
除了以上提及的药物外，患者还可以遵医嘱使用富马酸丙酚替诺福韦片等其他抗病毒药物。此外，肝硬化患者需要遵循医嘱规范使用抗病毒药物，并定期复查肝功能，以控制病情进展。
2024-02-24 15:10
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利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
