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妊娠合并病毒性肝炎的处理原则是什么
补充说明：妊娠合并病毒性肝炎的处理原则是什么
a******W 2021-08-22 00:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并病毒性肝炎的处理原则包括抗病毒治疗、保肝治疗、营养支持治疗等，如果症状持续或加剧，应考虑肝脏移植等特殊治疗措施。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制病毒复制。此措施针对妊娠期合并肝炎中的乙型肝炎、丙型肝炎等病毒感染性疾病有效，因为这些病毒在孕期可能对胎儿造成不良影响，通过抗病毒治疗可减少病毒载量，降低母婴传播风险。
2.保肝治疗
保肝治疗旨在通过药物干预改善肝脏功能，常用药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。该措施有助于缓解由妊娠合并肝炎引起的肝脏炎症和损伤，促进受损肝细胞修复和再生，从而减轻病情。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时补充维生素B族和叶酸等营养素。良好的营养状态有助于肝脏修复及维护其正常生理功能，在妊娠合并肝炎的情况下尤为重要，可预防并发症发生。
4.肝脏移植
肝脏移植是当其他治疗方法无效且患者有急性或慢性肝衰竭时考虑的一种手术方式。对于某些特定类型的肝炎导致的严重肝脏损害而言，移植可能是挽救生命的唯一选择；但需评估母体及胎儿的风险并谨慎决策。
孕妇应避免接触可能存在感染风险的因素，如共用个人卫生用品、纹身设备等。同时建议定期监测肝功能指标，以便早期发现异常并采取相应措施。
2024-01-04 11:59
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病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性肠道传染病，妊娠期感染不仅严重地危害孕妇，也累及胎儿，该病的防治是围产医学研究的重要课题。近几年来，肝炎发病率有上升趋势，据1974年国外统计，发病率为28.1/10万，并估计仅为实际数字的20%。而妊娠合并肝炎的发生率差别很大，可为0.025～1.6%。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
