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风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并不全该怎样治
补充说明：风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并不全该怎样治
a******W 2021-08-22 00:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并不全可以采取生活方式干预、抗凝治疗、肺动脉高压靶向药物治疗、经皮球囊瓣膜扩张术、二尖瓣置换术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
患者应遵循健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。健康的生活方式有助于改善心脏功能，减轻症状，但并不能治愈疾病。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林等口服抗凝药，目标是维持国际标准化比值（INR）在一定范围内。抗凝治疗可预防血栓形成，减少心房颤动导致的心脏内血栓风险，适用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动的患者。
3.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗需个体化方案制定，在医师指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物。这类药物通过舒张肺血管、降低肺动脉压力来缓解呼吸困难等症状，对部分存在轻度至重度肺动脉高压的患者有益。
4.经皮球囊瓣膜扩张术
经皮球囊瓣膜扩张术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，利用球囊扩张狭窄的瓣膜。此方法适合于改善二尖瓣狭窄的症状，但不适用于瓣膜严重钙化的患者。
5.二尖瓣置换术
二尖瓣置换术采用人工瓣膜替代病变严重的二尖瓣，手术一般需要全身麻醉并采用体外循环辅助。该手术旨在恢复正常的左心室血液流动，对于严重的二尖瓣狭窄或不全且保守治疗无效者适用。
患者应定期复查，监测病情变化，如出现胸闷、气促加重等情况应及时就医。同时，建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减轻心脏负担。
2024-02-09 06:01
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
