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为什么高血压会引起慢性肾小球肾炎
补充说明：为什么高血压会引起慢性肾小球肾炎
a******W 2021-08-22 23:45
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医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压引起慢性肾小球肾炎可能与肾动脉粥样硬化、肾小球入球小动脉痉挛、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球毛细血管内皮细胞损伤以及遗传因素有关。这些因素导致肾小球血流量增加，压力增高，长期作用下可引起肾小球肾炎。患者需要在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
1.肾动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化导致肾血流量减少，肾脏缺血、缺氧，进而引起肾小球毛细血管壁增厚和硬化。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.肾小球入球小动脉痉挛
肾小球入球小动脉痉挛会导致肾小球血液供应不足，从而影响肾小球的功能，进一步加重高血压对肾小球的损害。针对肾小球入球小动脉痉挛的情况，可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂来缓解痉挛，例如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活会导致血压持续升高，增加肾小球内的压力，长期作用下可使肾小球受损。如果确诊为原发性高血压，可以在医生指导下服用降压药控制血压，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
4.肾小球毛细血管内皮细胞损伤
肾小球毛细血管内皮细胞损伤会导致通透性增高，蛋白漏出增多，进而引起肾小球病变。对于肾小球毛细血管内皮细胞损伤引起的症状，建议患者及时就医，在医生的指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响肾小球的结构和功能，使其更容易受到高血压的影响而发生炎症。若存在家族史，则需要定期监测血压并采取生活方式干预。必要时也可以遵照医生的意见服用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物降低血压。
患者应保持健康的生活方式，注意均衡饮食，避免高盐摄入，以减少高血压对肾脏的不良影响。同时，建议定期进行尿常规、肾功能检测以及血压监测，以便早期发现和处理相关问题。
2024-02-12 03:03
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