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肾结石是怎样行成，怎样预防
补充说明：肾结石是怎样行成，怎样预防
a******W 2021-08-22 23:46
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石的形成可能与尿液过饱和、尿路梗阻、尿液滞留、代谢异常或尿路感染等病因有关，预防应考虑调整饮食结构及生活方式。若症状持续未缓解，建议及时就医以评估病情。
1.尿液过饱和
当肾脏中的钙、草酸盐、磷酸盐等物质浓度超过其溶解度时，这些物质可能会结晶并形成固体颗粒，即为尿液过饱和。这会导致这些物质以晶体形式析出并在尿液中积聚，进而形成肾结石。调整饮食结构，减少高钙和高草酸食物摄入量，如牛奶、菠菜等，可降低尿液中相关物质浓度，从而预防肾结石的发生。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻，导致尿液无法顺利排出体外。若不及时处理，尿液会在膀胱内积聚，压力增加，可能导致尿液回流到肾脏，进一步加重肾脏负担，促进肾结石的形成。对于轻度的尿路梗阻，可通过多喝水促进排尿缓解；重度则需遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来松弛平滑肌，改善排尿困难的症状。
3.尿液滞留
尿液滞留指尿液在体内停留时间过长，未能被及时排出。长时间的尿液滞留会导致尿液浓缩，增加尿液中矿物质结晶的风险，从而诱发肾结石。建议患者遵照医生指导进行手术引流，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，将堵塞的尿液移除，恢复正常的尿液排泄功能。
4.代谢异常
代谢异常包括钙磷代谢紊乱、嘌呤代谢障碍等，可能导致尿液成分改变，增加肾结石形成的概率。针对钙磷代谢异常，可以考虑补充维生素D以提高钙吸收效率，预防肾结石发生。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激尿路上皮细胞，使上皮脱落进入尿液中，与尿液中的其他成分结合可能形成结石核心，促进肾结石的形成。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢地尼、左氧氟沙星等，通过抑制细菌生长，控制感染，有助于预防肾结石的发生。
日常生活中，应保持充足的水分摄入，每日至少2L，有利于稀释尿液，减少结石形成。定期体检，特别是40岁以上人群，建议每年进行一次尿常规、B超等检查，早期发现、早期干预，对肾结石的防治具有重要意义。
2024-02-29 15:28
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