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小孩股骨头坏死出现长短腿该怎么治疗
补充说明：小孩股骨头坏死出现长短腿该怎么治疗
a******W 2021-08-22 23:47
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩股骨头坏死出现长短腿可以考虑使用矫形鞋垫、功能性锻炼、骨髓刺激术、关节保护策略、矫形外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.矫形鞋垫
通过定制符合患者足部畸形的鞋垫来改善步态不稳，缓解长短腿现象。鞋垫可提供额外支撑，减轻患侧下肢负重压力，促进对称性承重，从而缓解不适感。
2.功能性锻炼
制定一套针对性的功能性训练计划，在专业人员指导下定期开展肌肉强化、平衡及协调性训练，以恢复双下肢功能对称。锻炼有助于提高患侧肢体肌力和稳定性，进而改善步态异常问题。针对儿童应考虑使用简单易行且安全性高的运动方式如跳绳、踢毽子等。
3.骨髓刺激术
骨髓刺激术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成，通过刺激骨髓组织增生来促进坏死区域的愈合。此方法适用于早期股骨头坏死，旨在促进血液循环，加速坏死组织修复。对于存在长短腿的问题也有一定的帮助作用。
4.关节保护策略
包括体重管理、非甾体抗炎药服用以及物理疗法等措施，以减少关节负担，延缓病情进展。这些措施有助于控制疼痛和炎症，防止进一步损伤软骨，从而减缓病情发展。对于维持患处长度有积极意义。
5.矫形外科手术
矫形外科手术涉及利用内固定器械如螺钉、钢板等对受损骨骼进行稳定化处理；可能需要全身麻醉并在术后辅以康复训练。该措施适合严重移位或塌陷性股骨头坏死病例，旨在纠正畸形并恢复双下肢长度差异。术后需密切观察可能出现的并发情况如感染等。
建议定期监测孩子的身高变化，以便及时发现生长速度是否一致。同时，均衡饮食，补充钙质和维生素D，有利于骨骼健康。
2024-01-28 07:37
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