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新生儿黄疸是什么原因造成的?如何医治?
补充说明：新生儿黄疸是什么原因造成的?如何医治?
a******W 2021-08-23 17:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能由胆红素代谢异常、感染、母乳喂养、先天性溶血病或遗传代谢性疾病引起。治疗需根据具体病因进行，可能包括光疗、药物治疗或手术治疗。建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时不足，造成血液中未结合胆红素升高。轻度至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。
2.感染
感染可导致免疫系统反应增强，进而引起红细胞破坏加速，间接胆红素产生增多。此外，感染还可能导致肝脏处理胆红素的能力下降，进一步加重胆红素升高的程度。针对感染的治疗是关键，如细菌感染需要使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；病毒感染则需遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
3.母乳喂养
母乳中含有一种可以促进胆红素排出体外的物质，即葡萄糖醛酸苷酶，当这种物质进入新生儿体内后，会促使未结合胆红素转化为结合胆红素，使血液中的胆红素水平上升。对于母乳性黄疸，一般不需停用母乳，因为停止母乳喂养可能会导致体重下降和其他并发症。
4.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，提前破裂释放出大量胆红素，超过肝脏的代谢能力，从而引起黄疸。主要通过光疗进行治疗，将新生儿卧于光疗箱中，使用特殊的蓝光照射皮肤，以助于胆红素分解。
5.遗传代谢性疾病
某些遗传代谢疾病会影响胆红素的代谢途径，导致胆红素积累。治疗可能涉及特定的基因疗法或替代治疗方法，需由专业医生制定个性化方案。
新生儿黄疸家长应注意观察宝宝的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，避免过度日晒。必要时，建议进行血常规、肝功能测试以及巨球蛋白检测，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-03-22 16:47
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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