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老年单纯收缩期高血压如何治疗
补充说明：老年单纯收缩期高血压如何治疗
a******W 2021-08-23 17:58
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年单纯收缩期高血压可以通过生活方式干预、抗高血压药物治疗进行治疗，如钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体拮抗剂等。如果血压控制不佳或症状持续，应寻求专业医生的帮助。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒以及适量运动。该方法有助于改善血压水平，进而预防心血管事件的发生。具体机制是通过降低外周血管阻力，使心脏泵血更加顺畅，从而减轻对大动脉壁的压力。
2.抗高血压药物治疗
抗高血压药物治疗通常使用氢片、硝苯地平缓释片等药物来降低血压。这些药物能够选择性地扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压。此外还可以影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到降压作用。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，可有效缓解患者不适症状。CCB类药物具有松弛血管平滑肌的作用，能对抗去甲肾上腺素升高的血压，因此对于老年单纯收缩期高血压具有一定的治疗效果。
4.利尿剂
利尿剂如片、螺内酯片等，通过促进排尿来降低体内液体积聚，间接降低血压。利尿剂通过减少细胞外液容量来降低血压。老年单纯收缩期高血压主要是由于动脉粥样硬化导致的大动脉顺应性下降，致使心室后负荷增大而引起的心肌肥厚所致。应用利尿剂可以有效地降低心脏的后负荷，从而达到降压的目的。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂常用的有酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等，适用于老年单纯收缩期高血压患者。β受体拮抗剂通过竞争β受体，抑制交感神经活性，降低心脏的收缩力和收缩速度，从而降低血压。老年单纯收缩期高血压患者的舒张压正常或偏低，此时使用β受体拮抗剂可以有效地降低心脏的收缩力，减缓心跳速率，降低血压。
建议定期监测血压，以便及时发现并处理可能的血压波动。同时，均衡饮食，尤其是减少钠盐摄入，也有助于控制血压。
2024-03-22 17:50
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