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肝内胆管结石应该怎样治疗？
补充说明：肝内胆管结石应该怎样治疗？
a******W 2021-08-23 17:58
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝内胆管结石可以通过腹腔镜下胆管切开取石术、经皮经肝胆管引流术、体外震波碎石或胆汁引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线或超声引导下通过小切口进入腹腔，使用特制工具切除狭窄部位并取出结石。此手术旨在解除胆管梗阻，恢复胆汁流动，从而缓解黄疸、发热等症状。由于结石位于肝内胆管，压迫或堵塞会导致上述典型表现。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏穿刺至胆管处建立液体通道的过程。该措施适合于急性化脓性胆管炎患者，可有效减轻胆道压力、改善血液循环及促进炎症消退。
3.体外震波碎石
体外震波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理来实现对结石粉碎的一种非侵入性治疗方法。对于表浅且位置固定的肝内胆管结石效果较好；但深层或移动性较大的结石则需谨慎考虑其风险与收益比。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，通过建立一条人工通路使胆汁能够绕过受阻区域流入肠道或其他部位。该措施适用于无法通过其他方式处理的复杂病例，如合并严重感染或并发症者。
在接受肝内胆管结石治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-21 04:36
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