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青年老年男性尿失禁常见原因是什么
补充说明：青年老年男性尿失禁常见原因是什么
a******W 2021-08-23 17:57
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
青年男性尿失禁可能因压力性尿失禁、年龄相关性神经源性膀胱所致；老年男性则多考虑与前列腺增生、糖尿病肾病有关。这些情况都可能导致排尿控制障碍，需要专业医生评估和治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿现象。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑手术治疗，如经尿道悬吊术。
2.年龄相关性神经源性膀胱
随着年龄增长，神经系统控制排尿的能力逐渐下降，导致储尿期尿道关闭不全而引起尿失禁。药物治疗是主要手段，常用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以减少膀胱过度活动；对于严重的病例可能需要考虑行为疗法或手术方案。
3.前列腺增生
当男性进入中年后，体内雄激素水平下降，导致前列腺组织细胞增生，压迫尿道，影响排尿功能，进而引发尿失禁的症状。药物治疗通常采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，通过松弛平滑肌缓解排尿困难；若药物效果不佳则需进行手术治疗如经尿道膀胱镜下电切术。
4.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾脏微血管病变，导致肾小球滤过率降低，膀胱壁顺应性下降，从而引起尿失禁的发生。首先应积极控制血糖，同时使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，以稳定血糖水平。
建议定期进行泌尿系统体检，包括超声波检查以及残余尿量测定，以便早期发现并处理潜在的问题。饮食方面宜清淡，避免过多摄入利尿作用的食物或饮料，以免加重尿失禁的症状。
2024-03-06 15:45
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