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高位截瘫病人怎样恢复大小便自理？
补充说明：高位截瘫病人怎样恢复大小便自理？
a******W 2021-08-24 15:58
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高位截瘫病人可以通过针灸治疗、中药外敷、功能性电刺激、生物反馈疗法、膀胱功能训练等方法来促进大小便的自理能力。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医。
1.针灸治疗
针灸治疗通过在特定穴位施加微弱电流来刺激神经和肌肉，可能有助于改善排泄控制。通常由有资质的中医师操作，在门诊周期性进行。此方法利用传统中医学原理调节体内气血流通，促进受损神经修复及功能恢复；对于某些类型的脊髓损伤所致排尿障碍有效。
2.中药外敷
将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药材碾磨成细粉后配制成药膏，然后敷于患处，如当归、川芎、红花等。一般每次外敷30-60分钟，每日一次。此类药物能够促进局部血液循环，缓解因高位截瘫引起的肢体麻木、疼痛等症状，从而辅助改善大小便功能。
3.功能性电刺激
功能性电刺激是指使用低频电流刺激受损区域周围的神经和肌肉，以激发其活动。治疗通常由物理治疗师指导，在康复中心定期开展。该技术可增强受损神经和肌肉的功能，有助于恢复受损部位的感觉和运动能力，进而提高大小便的自主控制能力。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为干预策略，旨在帮助个体学习识别并控制身体的生理反应。通常需要多次会诊，在专业人员指导下完成。该方法通过教导患者如何监控并控制他们无法主动控制的身体过程，如心率和肌肉紧张度，以改善大小便控制。适用于存在神经系统损害但仍有部分残存功能者。
5.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括盆底肌锻炼和定时排尿训练，以强化盆底肌群和建立规律排尿习惯。建议每天至少进行两次训练，持续数周至数月不等。这些练习有助于恢复受损后的膀胱容量和控制力，减少尿失禁风险；适合所有类型高位截瘫患者。
在康复过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入过于油腻或难以消化的食物，以免加重排泄困难。同时还要保持皮肤清洁干燥，每小时翻身一次，预防压疮的发生。
2024-03-10 00:06
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