发病时间：不清楚
网织红细胞计数偏高是怎么回事？
补充说明：网织红细胞计数偏高是怎么回事？
a******W 2021-08-24 15:58
铁 溶血性贫血 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
网织红细胞计数偏高可能是由于铁利用障碍、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁质吸收不良或丢失过多，影响红细胞的合成和成熟，进而引起网织红细胞计数偏高。患者可通过口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或自身免疫紊乱等原因导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血的代偿能力，从而出现溶血性贫血。此时骨髓为了补偿红细胞的破坏速度而过度产生网织红细胞，导致其计数偏高。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、氢化可的松注射液等。
3.巨幼细胞性贫血
缺乏叶酸或维生素B12会影响DNA合成，阻碍红细胞发育，导致巨幼细胞性贫血的发生。此时为弥补造血原料不足引起的红细胞生成减少，骨髓会代偿性地增加网织红细胞的生成和释放，使网织红细胞计数偏高。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，例如遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，体内铁含量降低，影响血红蛋白的合成，导致红细胞数量减少。为了补偿红细胞减少造成的氧气运输不足，骨髓会加速生成新的红细胞，表现为网织红细胞计数偏高。针对缺铁性贫血，可以通过口服补铁的方式进行治疗，如复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，骨髓造血干细胞受到损伤后无法正常分化成熟，导致无效造血。无效造血会导致网织红细胞提前释放入血，因此会出现网织红细胞计数偏高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺片、司坦唑醇片等药物进行化疗，也可以通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
建议定期监测网织红细胞计数以评估病情变化，同时注意营养均衡，避免食用可能影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。必要时，应进行进一步的血液学检查，包括全血细胞计数、血清铁蛋白水平检测以及地中海贫血筛查，以排除其他潜在的血液系统疾病。
2024-01-28 07:16
举报相关问题
向医生提问
溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
