ALT和AST均偏高怎么办？

闵金敏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

ALT一般是指丙氨酸氨基转移酶。通常情况下，丙氨酸氨基转移酶和AST均偏高，可能是不良生活习惯、脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等原因造成的，患者需要根据病因进行对症治疗。

1、不良生活习惯

如果患者长期熬夜、过度劳累，容易导致肝功能异常，从而出现丙氨酸氨基转移酶和AST偏高的情况。此时患者一般不需要进行特殊治疗，建议患者及时调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合，以免引起不适症状。

2、脂肪肝

长期大量饮酒、过度肥胖等，容易导致肝细胞损伤，从而诱发脂肪肝，导致出现丙氨酸氨基转移酶和AST偏高的情况。患者可以通过控制饮食的方式进行改善，建议避免吃炸鸡、奶油等高脂肪的食物，还要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进体内脂肪的消耗。必要时，患者可以遵医嘱服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。

3、病毒性肝炎

如果患者存在病毒性肝炎，会导致肝功能受到损伤，从而出现丙氨酸氨基转移酶和AST偏高的情况。患者可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。另外，患者还可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

4、药物性肝炎

如果患者长期服用对肝脏有损伤的药物，如对乙酰氨基酚片、异烟肼片等，可能会导致肝细胞损伤，从而出现上述情况。建议患者及时停止服用对肝脏有损伤的药物，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

5、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现丙氨酸氨基转移酶和AST偏高的情况，还可能会伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适