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骨性关节炎需和哪些疾病相鉴别
补充说明：骨性关节炎需和哪些疾病相鉴别
a******W 2021-08-24 16:06
男性 骨性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 感染性关节炎
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
骨性关节炎的诊断需与关节内软骨损伤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎以及痛风性关节炎等疾病进行鉴别。
1.关节内软骨损伤
关节内软骨损伤主要表现为急性或慢性关节疼痛、肿胀和功能障碍，尤其是在活动时。X线检查显示正常或轻微异常，MRI可清楚地显示出受损的软骨组织。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎通常以对称性的多关节受累为特征，包括手部小关节，伴有晨僵现象。实验室检查常有血清类风湿因子阳性，影像学检查可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节及脊柱，导致腰背疼痛和僵硬，夜间尤甚。HLA-B27检测有助于诊断，脊柱X线片显示竹节样改变是其特征性表现。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌感染引起，常见症状包括发热、红肿、疼痛和关节功能障碍。血液培养和关节穿刺液培养可鉴定致病菌，治疗需要抗生素治疗。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎多见于男性，常发生在大脚趾关节，发作时伴随剧烈疼痛和红肿。尿酸水平测定和关节液分析可以帮助确诊，治疗需控制饮食并使用降尿酸药物。
骨性关节炎患者应避免过度运动和体重增加，以减少关节负担，延缓病情进展。
2024-01-07 16:39
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