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皮肌炎使用什么免疫制剂好
补充说明：皮肌炎使用什么免疫制剂好
a******W 2021-08-24 16:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎的治疗可以考虑甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙通过口服或静脉注射给药，起效快且作用时间短，通常为0.5-1g/天。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能迅速控制皮肌炎引起的炎症反应。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗，剂量依医嘱而定。环磷酰胺是一种细胞毒药物，能够抑制T淋巴细胞活性，从而减少自身免疫应答对肌肉组织造成的损伤。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般采用口服的方式给药，每日服用一次，剂量由医生根据病情调整。硫唑嘌呤作为一种免疫抑制剂，可有效地调节机体的免疫功能，降低自身免疫性疾病的发病风险。
4.环孢素
环孢素通过口服给药，起效时间较长，通常为25-50mg/天。环孢素是一种强力的免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，减轻皮肌炎患者的免疫异常激活状态。
5.他克莫司
他克莫司也通过口服或静脉注射给药，起效较慢但作用持久，常用量为0.5-1mg/天。他克莫司同样属于广谱免疫抑制剂，针对T细胞活化及增殖有显著抑制效果，适合于皮肌炎重症阶段的辅助治疗。
除了上述免疫抑制剂外，患者还可遵医嘱使用阿仑单抗、利妥昔单抗等生物制剂进行治疗。建议定期监测肝肾功能，同时注意营养支持，遵循医嘱调整饮食结构，如增加蛋白质摄入量，有助于改善病情。
2024-03-23 09:06
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
薄芝片
本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药，亦可用于调治神经衰弱和妇女更年期综合症。
胸腺肽肠溶胶囊
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