发病时间：不清楚
血压最近变低是怎么回事?压差也变小了.
补充说明：血压最近变低是怎么回事?压差也变小了.
a******W 2021-08-24 16:06
甲状腺功能减退 肾动脉狭窄 心力衰竭 甲状腺功能减退症 高血压
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压最近变低可能是体位性低血压、药物副作用、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。当从卧位突然站立时，心脏前负荷减少，回心血量不足，导致收缩压和舒张压均降低。患者可遵医嘱使用氟氢可的松、米多君等药物进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等会导致血压下降。这些药物通过增加尿液排泄或扩张血管来降低血压，但同时也减少了血液容量和外周阻力，从而引起血压下降。患者需要调整用药方案，在医生指导下更换其他类型的降压药，例如钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏引起的甲状腺激素合成、分泌减少所致的全身性疾病。由于甲状腺激素水平低下，机体代谢率降低，心脏泵血能力减弱，导致血压下降。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，导致血压下降。此外，肾动脉狭窄还会刺激交感神经系统，使去甲肾上腺素释放增多，进一步收缩外周血管，升高血压。患者可以听从医生的意见采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各处，此时为了保持大脑和其他重要器官的血液供应，心脏会暂时减少对下肢血管的供血，以保证脑部的血液供应。这种生理反应称为神经反射，是人体的一种自我保护机制。患者应遵照医生意见给予吸氧治疗，改善肺通气状态，缓解呼吸困难等症状。
建议定期监测血压变化，特别是清晨起床后和晚上睡前，记录并分析数据。必要时，可进行超声心动图、颈动脉超声以及电解质检测，以评估心血管状况和电解质平衡。
2024-03-07 14:12
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