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痛风患者脚脖子疼但不肿是什么原因
补充说明：痛风患者脚脖子疼但不肿是什么原因
a******W 2021-08-24 16:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风患者脚脖子疼但不肿可能是尿酸排泄减少、尿酸生成增多、尿酸结晶沉积、关节软骨损伤、关节滑膜炎等病因导致的，这些因素都可能导致尿酸在体内积累，引发痛风发作。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿酸排泄减少
当肾脏功能下降时，会导致体内尿酸无法正常排出体外，从而引起尿酸水平升高。可以遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等药物增加尿酸排泄量。
2.尿酸生成增多
由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多，超过机体的处理能力，进而形成尿酸盐晶体沉积于关节周围。针对尿酸生成增多的情况，可遵照医生的意见服用非布司他、别嘌醇等抑制尿酸生成的药物进行调理。
3.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是由于血液中尿酸浓度过高，超过了尿酸溶解度而形成的。这些结晶会刺激关节内的组织，引起炎症反应和疼痛。对于尿酸结晶沉积引起的疼痛，可以在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.关节软骨损伤
如果痛风患者的病情持续发展，可能会对关节造成一定的损害，引起关节软骨损伤，导致局部出现疼痛的症状。建议配合医生通过关节镜清理术等方式修补受损的关节软骨组织。
5.关节滑膜炎
痛风患者存在长期高尿酸血症状态，此时容易诱发免疫细胞活化，产生促炎因子，这些因子进一步刺激滑膜细胞增生和分泌大量炎症介质，导致关节滑膜发炎。患者可遵照医生的指导使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物减轻炎症反应。
痛风患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，定期监测血尿酸水平并保持适当的体重管理也是关键。
2024-01-07 19:12
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
