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高血压为什么会房颤？
补充说明：高血压为什么会房颤？
a******W 2021-08-24 15:57
高血压 房颤 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压引起房颤可能是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响血压调节和心脏负荷，可能导致房颤的发生。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗，在X线监视下将一根细导管插入狭窄处进行扩张或植入支架。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水潴留，从而导致血压升高。高钠血症使细胞外液容量增加，心脏负荷加重，易诱发房颤。患者可在医生指导下使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来降低血压，改善病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，心率增快，长期会导致心脏扩大和心肌肥厚，出现心律失常如房颤。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌供血不足，当病变部位发生痉挛或阻塞时，容易引起急性心肌梗死，此时由于心脏缺血缺氧，就可能会诱发房颤。患者需要及时就医，可通过冠脉造影术查看冠状动脉狭窄程度，必要时需行经皮冠脉介入治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能下降，左心室射血分数减少，导致血液回流至右心室困难，从而引起肺水肿和肺高压，进一步加重心脏负担，形成恶性循环，最终导致房颤的发生。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物控制病情发展，以免加重不适症状。
建议定期监测血压和心电图，以评估病情变化。同时，应遵循低盐饮食，保持规律运动，有助于控制血压并预防心血管事件。
2024-01-31 17:28
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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