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前置胎盘是怎样导致的
补充说明：前置胎盘是怎样导致的
a******W 2021-08-24 16:07
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
前置胎盘的发生可能与胎盘位置异常、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、多次刮宫术等病因有关，这些因素可能导致胎盘附着在子宫下段或宫颈内口处。若确诊为前置胎盘，应遵循专业医生的指导进行治疗，以减少出血风险。
1.胎盘位置异常
胎盘附着于子宫下段、宫颈内口处或覆盖整个宫颈内口，影响胎盘正常剥离和出血量，从而引起大出血。对于前置胎盘患者，可以考虑使用硫酸镁进行保胎治疗。
2.子宫内膜炎
由于病原体侵袭子宫内膜，会导致局部充血水肿，进而影响胎盘的正常生长发育，出现前置胎盘的现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.子宫肌瘤
如果孕妇存在多发性子宫肌瘤，当其位于子宫前壁时，会对子宫内膜造成压迫，进而使胎盘不能良好地附着于子宫壁上，形成前置胎盘。针对子宫肌瘤引起的前置胎盘，可遵照医生的意见通过剖宫产的方式终止妊娠。
4.子宫发育不良
子宫发育不良可能会影响胎盘的正常附着，导致胎盘位置偏移，甚至无法附着在正常的子宫壁上，从而形成前置胎盘。对于子宫发育不良所致的前置胎盘，建议患者及时就医，在专业医生的操作下进行手术矫正处理，如阴道纵隔切开术、子宫形态恢复术等。
5.多次刮宫术
多次刮宫术可能会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜薄弱，影响胎盘的正常附着，增加前置胎盘的风险。若患者有感染迹象，应立即就医并接受抗生素治疗，例如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
患者需要定期复查超声波检查以监测胎盘位置的变化。必要时，还应进行血液凝固功能检测，以评估是否存在凝血功能障碍的情况。
2024-02-16 14:52
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
