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脱髓壳病变是怎么回事
补充说明：脱髓壳病变是怎么回事
a******W 2021-08-25 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变可能是由遗传因素、神经退行性疾病、多发性硬化症、感染性脱髓鞘病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致的脱髓鞘病变是由于基因突变引起的，这些突变会影响髓鞘的形成和维持。针对这类患者，可以考虑使用利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。
2.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等会导致神经细胞逐渐丧失功能，进而影响髓鞘的正常发育和功能。对于此类患者，可遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑蛋白水解物类药物促进大脑代谢。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，其特征为神经纤维周围发生炎性脱髓鞘斑块。这种疾病会导致神经信号传导受阻，引起多种临床表现。针对此病，医生可能会建议患者接受环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制治疗。
4.感染性脱髓鞘病
感染性脱髓鞘病是由特定感染因子诱发的中枢神经系统急性脱髓鞘反应，此时机体产生自身抗原，刺激机体产生特异性抗体攻击髓鞘，导致髓鞘破坏。常用治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白以及血浆置换，以清除致敏的免疫细胞和分子。
患者应定期进行MRI成像、脑电图和血液学检查，监测病情变化。饮食方面需注意均衡营养，适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于改善脂质代谢异常的情况。
2024-01-04 17:48
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
卡马西平片
1.癫痫部分发作：--复杂部分性发作；--简单部分性发作。原发或继发性全身强直-阵挛发作。混合型发作。可单独或与其它抗惊厥药物合并服用。对失神发作和肌阵挛发作无效。2.三叉神经痛：由于多发性硬化症引起的三叉神经痛。原发性三叉神经痛。原发性舌咽神经痛。
