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高血压吃降压药也降不下去是什么原因呢？
补充说明：高血压吃降压药也降不下去是什么原因呢？
a******W 2021-08-25 17:29
高血压 肾动脉狭窄 肾功能衰竭 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压吃降压药也降不下去可能是肾动脉狭窄、肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。持续的肾动脉狭窄会导致肾实质缺血、肾小球硬化和肾功能损害。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行血脂管理，改善血液循环，缓解肾动脉狭窄的症状。
2.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，体内废物和液体潴留，心脏负荷增加，可能导致血压上升。此外，由于尿毒症毒素的蓄积，会引起周围血管收缩，从而进一步升高血压。患者可遵医嘱使用等利尿剂来减轻水肿和降低血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，长期高醛固酮状态会导致体内钠离子浓度增高，进而引起水钠潴留，使血压上升。患者可以遵照医生的意见通过手术切除增生的肾上腺腺瘤的方式根治原发病灶，以达到治愈的目的。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平过高引起的代谢紊乱，此时会引起体液潴留和电解质失衡，进而导致血压升高。针对库欣综合征的治疗通常包括垂体腺瘤手术、双侧肾上腺摘除术等，旨在减少皮质醇产生。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠期间反复出现上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低氧血症，刺激交感神经系统活动增强，从而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善睡眠呼吸暂停状况，减少血压波动。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、肾动脉造影或超声心动图等检查，以评估病情变化。
2024-03-05 07:50
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