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主动脉瓣狭窄为什么有杂音
补充说明：主动脉瓣狭窄为什么有杂音
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄可能由心脏瓣膜钙化、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、先天性主动脉瓣畸形、感染性心内膜炎等病因引起，其伴随的血流动力学改变导致血液流经狭窄的主动脉瓣时产生湍流，形成杂音。患者需要尽快就医以评估瓣膜功能并接受专业治疗。
1.心脏瓣膜钙化
当主动脉瓣出现钙化时，会导致瓣叶僵硬和运动受限，血流通过时产生湍流和振动，从而形成杂音。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、洛伐他汀等药物进行降脂治疗，必要时可通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉反流回左心室，增加左心室的工作负荷，引起心脏扩大并产生杂音。患者可遵医嘱服用卡托普利、培哚普利等药物扩张血管，减轻心脏负担。严重者需及时就医，通过主动脉瓣修复术、主动脉瓣替换术等手术方式改善病情。
3.主动脉瓣脱垂
主动脉瓣脱垂使瓣叶离开正常位置，影响其开放和关闭功能，导致血液流动异常而产生杂音。患者应尽快到医院接受主动脉瓣修补术、主动脉瓣置换术等手术矫正病变部位，恢复正常瓣膜结构和功能。
4.先天性主动脉瓣畸形
先天性主动脉瓣畸形包括瓣叶数量、形态和连接方式的变异，这些因素可能导致瓣口狭窄或关闭不全，引起杂音。针对先天性主动脉瓣畸形，通常需要行主动脉瓣置换术来纠正瓣膜结构异常。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损或赘生物形成，进而出现杂音。患者可按医嘱使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素控制感染，防止病情进展。重症感染者需及时就医，考虑行瓣膜修复或置换手术。
建议定期监测血压和心率，以评估心血管状况。如有不适，应及时就医进行超声心动图、胸部X线检查以及冠状动脉造影等，以便早期发现和处理主动脉瓣狭窄及其相关并发症。
2024-02-02 19:33
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
