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主动脉瓣狭窄为什么有杂音
补充说明：主动脉瓣狭窄为什么有杂音
a******W 2021-08-25 17:28
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉瓣狭窄可能由心脏瓣膜钙化、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、先天性主动脉瓣畸形、感染性心内膜炎等病因引起，其伴随的血流动力学改变导致血液流经狭窄的主动脉瓣时产生湍流，形成杂音。患者需要尽快就医以评估瓣膜功能并接受专业治疗。
1.心脏瓣膜钙化
当主动脉瓣出现钙化时，会导致瓣叶僵硬和运动受限，血流通过时产生湍流和振动，从而形成杂音。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、洛伐他汀等药物进行降脂治疗，必要时可通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉反流回左心室，增加左心室的工作负荷，引起心脏扩大并产生杂音。患者可遵医嘱服用卡托普利、培哚普利等药物扩张血管，减轻心脏负担。严重者需及时就医，通过主动脉瓣修复术、主动脉瓣替换术等手术方式改善病情。
3.主动脉瓣脱垂
主动脉瓣脱垂使瓣叶离开正常位置，影响其开放和关闭功能，导致血液流动异常而产生杂音。患者应尽快到医院接受主动脉瓣修补术、主动脉瓣置换术等手术矫正病变部位，恢复正常瓣膜结构和功能。
4.先天性主动脉瓣畸形
先天性主动脉瓣畸形包括瓣叶数量、形态和连接方式的变异，这些因素可能导致瓣口狭窄或关闭不全，引起杂音。针对先天性主动脉瓣畸形，通常需要行主动脉瓣置换术来纠正瓣膜结构异常。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症可能导致瓣膜受损或赘生物形成，进而出现杂音。患者可按医嘱使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素控制感染，防止病情进展。重症感染者需及时就医，考虑行瓣膜修复或置换手术。
建议定期监测血压和心率，以评估心血管状况。如有不适，应及时就医进行超声心动图、胸部X线检查以及冠状动脉造影等，以便早期发现和处理主动脉瓣狭窄及其相关并发症。
2024-02-02 19:33
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
注射用五水头孢唑林钠
适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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