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放输尿管支架后腰疼怎么回事？
补充说明：放输尿管支架后腰疼怎么回事？
a******W 2021-08-25 17:27
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
放输尿管支架后腰疼可能是由于输尿管损伤、输尿管痉挛、输尿管狭窄、感染、结石排出等原因引起的。这些情况都可能导致尿液流通不畅或刺激输尿管壁，引起腰部不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输尿管损伤
放置输尿管支架时可能会对输尿管造成机械性损伤，导致局部炎症反应和水肿，进而引起腰痛。这种疼痛通常为持续性或阵发性。术后需要遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是指输尿管平滑肌过度收缩，使输尿管腔狭窄甚至闭塞，此时由于输尿管内压力增高，会引起腰部绞痛。这是由于手术引起的组织刺激和炎症反应导致的输尿管壁敏感性增加所致。可遵照医生的意见服用阿托品、山莨菪碱等药物进行解痉止痛处理。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流通不畅，当尿液积聚到一定程度时会引起输尿管扩张和积水，从而产生腰痛的症状。狭窄部位的阻力增加了输尿管内的压力，压迫周围神经引起疼痛。对于轻度至中度的输尿管狭窄，可以考虑行经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等微创手术进行治疗。
4.感染
如果患者存在有泌尿系统感染的情况，在放置输尿管支架之后，容易加重感染的症状，出现腰痛以及发热等症状。因为细菌侵入人体后会产生毒素和酶类物质，这些物质能够直接作用于机体细胞膜，使其通透性发生改变，进而诱发炎症反应。针对此现象，可以在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.结石排出
结石移动时会对输尿管壁产生摩擦和刺激，引起输尿管痉挛和炎症反应，导致腰痛的发生。此外，还可能伴随血尿、恶心呕吐等症状。若结石体积较小且无梗阻表现，则可通过大量饮水促进结石自行排泄；若结石较大则需配合医生通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声检查或CT扫描。注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰疼症状。
2024-01-21 05:08
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