发病时间：不清楚
为什么出现高渗性脱水
补充说明：为什么出现高渗性脱水
a******W 2021-08-25 17:27
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
出现高渗性脱水可能是由于严重腹泻、呕吐物排出不畅、禁食、长期使用利尿剂或高热等原因导致的电解质丢失过多所致。这些因素会导致身体失去水分多于钠离子，引起血液浓度增高，从而引发高渗性脱水。高渗性脱水可能导致神经系统紊乱、循环衰竭等严重后果，因此，患者应立即就医以获得适当的治疗。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质以过快的速度丢失，引起血浆晶体渗透压高于正常范围，从而诱发高渗性脱水。此时身体为了维持正常的生理功能，会减少尿液排泄来保持体内的水分。补充电解质溶液如口服补液盐可以纠正水电解质失衡。
2.呕吐物排出不畅
呕吐物排出不畅会导致胃肠道内容物滞留，液体被吸收后剩余固体物质进一步消耗水分，造成高渗状态。针对此原因引起的高渗性脱水，需要及时进行胃肠减压并给予营养支持治疗。
3.禁食
禁食状态下机体处于低代谢水平，但细胞外液中的溶质浓度不会发生明显改变，因此当摄入量不足以补充流失时，就会形成高渗状态。对于禁食所致的高渗性脱水，在恢复饮食后应逐渐增加水分和电解质的摄入量，以免引起水肿或其他并发症。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起体内钠离子浓度降低，进而影响到体内其他电解质的平衡，使血液渗透压下降，从而诱发高渗性脱水。患者可在医生指导下调整药物剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如螺内酯、氢等。
5.高热
高热状态下，人体通过出汗散热，导致水分大量丢失，同时也会带走一部分电解质，如果不及时补水和补充电解质，就会引起高渗性脱水。对于高热引起的高渗性脱水，首先需物理降温，其次可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药缓解不适症状。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以便早期发现脱水趋势。必要时，医生可能会推荐进行血液和尿液分析、电解质测定等实验室检查，以评估脱水的程度和类型。
2024-02-06 07:28
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