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如何造成血压升高？
补充说明：如何造成血压升高？
a******W 2021-08-25 17:27
血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 主动脉缩窄
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压升高可能因肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄或睡眠呼吸暂停综合征等病理因素引起。这些情况下血压的持续增高可能导致心血管疾病，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周小动脉，使血压上升。这使得血压升高以弥补肾脏缺血。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而使血压升高。此时血压水平通常难以通过常规降压药控制。手术切除是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，过量的皮质醇刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，增加去甲肾上腺素合成，从而收缩外周血管，使血压升高。该病会导致血压持续处于高水平状态。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氢片等药物降低血压。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄影响心脏向全身分配血液，导致心脏增大并提高血压来补偿血液流动受限。这种高血压通常是持续性的且可能伴有心绞痛。经皮介入主动脉球囊扩张术是一种常用的微创治疗方法，在X线监视下将一特制气囊导管送至主动脉狭窄处，利用球囊扩张狭窄部位，以达到解除受阻的目的。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷引起的呼吸暂停和低通气事件，导致夜间低氧血症，触发交感神经系统活动增强，进而引起血压升高。这类患者的血压往往会在白天清醒时恢复正常。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善睡眠呼吸暂停，减少血压波动。
建议定期监测血压，特别是在发现血压偏高后，应立即就医进行进一步的诊断和治疗。同时，生活方式干预也是必不可少的，包括合理饮食、适量运动以及保持充足睡眠。
2024-04-15 00:39
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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