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医生回答(1)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

老年人贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定贫血原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收不良、慢性失血等原因导致体内铁储备减少,影响红细胞合成,从而引起贫血。表现为乏力、头晕等。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁元素是有效的治疗方法。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12和叶酸缺乏可导致DNA合成障碍,进而影响红细胞发育成熟,出现大红细胞性贫血。常伴随神经系统症状。可通过口服维生素B12和叶酸制剂进行治疗,如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等均可损伤造血干细胞,使其功能减退甚至衰竭,导致全血细胞减少。临床表现多样,包括贫血、出血和感染。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制治疗可用于改善病情,需密切监测副作用。
4.骨髓增生异常综合征
由于基因突变或其他未知原因引起的造血干细胞异常增殖,导致无效造血,进一步发展为白血病。患者可能出现贫血、感染等症状。地拉罗司分散片、阿扎胞苷注射液等药物可用于改善症状,需要定期评估疗效和副作用。
5.溶血性贫血
遗传性或后天获得性的红细胞破坏加速超过骨髓造血代偿能力时,会引起溶血性贫血。症状可能包括黄疸、尿色深黄等。糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等是常用的治疗选择,需注意观察是否出现感染迹象。
建议定期进行血液学检查以监测血红蛋白水平,同时关注营养均衡,特别是铁、叶酸和维生素B12的摄入。必要时,医生可能会推荐进行骨髓活检、铁代谢检查以及遗传咨询等相关检查。

2024-03-06 14:54

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