发病时间：不清楚
下肢血压高于上肢原因
补充说明：下肢血压高于上肢原因
a******W 2021-08-26 22:31
血压高 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 多发性大动脉炎 腹主动脉瘤
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢血压高于上肢可能是原发性下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、腹主动脉瘤或肾动脉狭窄等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.原发性下肢动脉硬化闭塞症
原发性下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的疾病。当病变累及股总动脉时，可导致股总动脉狭窄或闭塞，从而引起股动脉处收缩压增高。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使其节段性狭窄或闭塞。若病变位于股腘动脉分叉处，则会导致股腘动脉之间的压力差增大，进而出现股后侧比前侧高。对于早期活动期患者，建议戒烟并遵医嘱服用扩张血管的药物以改善血液循环，常见药物包括硝苯地平片、盐酸片等。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，常侵犯头臂干、胸腹主动脉以及其分支，使受累动脉发生炎症和纤维化改变，导致管腔狭窄甚至闭塞。当病变累及股动脉时，会引起股动脉狭窄或闭塞，此时由于股动脉供血不足，收缩压升高。患者可以遵照医生的意见用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液联合环磷酰胺注射液。
4.腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局部呈囊状或梭形异常扩张，形成永久性的真性动脉瘤。当腹主动脉瘤压迫髂动脉时，可能会影响下肢动脉的血液供应，导致下肢血压低于上肢。患者需要及时就医，在专业医师评估下决定是否行手术切除病变组织。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指各种原因导致的肾动脉管腔部分或全部变窄，致使肾脏供血减少的一组临床病理生理综合征。肾动脉狭窄会造成肾实质缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升。患者应遵循医生意见采取经皮介入治疗，例如经皮穿刺经股动脉插管至狭窄部位进行球囊扩张或支架植入术。
针对下肢血压高于上肢的情况，建议定期监测双下肢血压，以评估差异程度。同时，推荐进行踝肱指数测试、超声心动图和磁共振血管造影等检查，以便进一步了解下肢血管状况和心脏功能。
2024-03-12 16:36
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