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新生儿有创呼吸机怎么插管
补充说明：新生儿有创呼吸机怎么插管
a******W 2021-08-27 16:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿有创呼吸机的插管方式包括经皮脐静脉置管、经鼻腔插管以及气管切开，具体操作需由专业医护人员在无菌条件下进行。若使用有创呼吸机过程中出现异常情况，应立即停止并报告医生。
1.经皮脐静脉置管
经皮脐静脉置管通常由经验丰富的医护人员在婴儿出生后立即执行，在超声引导下将导管插入脐静脉，用于长期血液透析。此措施提供稳定可靠的血管通路，适合需要长时间、频繁血液交换的新生儿重症监护患者。
2.经鼻腔插管
经鼻腔插管是通过使用特制的软导丝穿过婴儿的鼻孔进入上呼吸道的过程，随后将导丝引出体外并连接至呼吸机。此方法减少了对外部切口的需求，并可减少感染风险；适用于短期氧疗需求。
3.气管切开
气管切开是在局部麻醉或全身麻醉下，由医生在颈部前侧切开皮肤和气管壁，建立人工气道的一种手术方式。该措施能够提供稳定的通气支持，并便于分泌物引流及吸痰操作；对于存在严重呼吸困难或其他需紧急干预状况的患儿至关重要。
在处理新生儿有创呼吸机插管时，应特别注意保护患儿的黏膜组织，避免不必要的摩擦和损伤。同时，监测患儿的生命体征如心率、血压和血氧饱和度，及时发现异常情况并采取相应措施。
2023-12-30 11:53
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
盐酸氨溴索片
祛痰药，适用伴有痰液粘稠、咳痰困难的各种呼吸系统疾病。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
