发病时间：不清楚
收缩压正常舒张压偏高怎么回事
补充说明：收缩压正常舒张压偏高怎么回事
a******W 2021-08-27 16:44
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
收缩压正常舒张压偏高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以维持足够的血流量。这会导致心脏后负荷增加，从而反射性地使心肌收缩力增强、心率加快，进而出现收缩压升高的现象。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片等药物进行降脂治疗，改善血管内皮细胞功能和稳定斑块。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收，导致体内液体潴留，从而使血压上升。而此时外周血管阻力增高，为了保持足够的灌注量，心脏需加强收缩力，故而表现为收缩压升高。针对原发性醛固酮增多症，常用的治疗方法是手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
3.库欣综合征
库欣综合征中，糖皮质激素水平持续升高，会引起水钠潴留，从而导致血压升高。同时，过量的皮质醇还会通过抑制胰岛素敏感性和刺激交感神经系统活动来进一步升高血压。患者可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等利尿剂进行治疗，有助于降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，由于气道阻塞导致夜间反复发生低氧血症，机体为纠正缺氧状态会出现代偿性的血压升高。这种血压升高通常发生在睡眠期间，白天清醒时血压可能恢复正常。对于肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征，减重可能是有效的非手术治疗方法之一。建议减少热量摄入并增加体力活动，如快走、游泳等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平过高会加速新陈代谢，包括心率和心排出量增加，因此收缩压也会相应升高。此外，甲状腺毒症状态下，中枢神经系统的兴奋性增高，交感神经活性增强，也会导致血压升高。甲亢患者的常用治疗方法是抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可以有效地抑制甲状腺激素的合成，缓解甲亢的症状。
建议定期监测血压变化，尤其是清晨起床后的血压值。推荐进行24小时动态血压监测以及生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。
2024-02-24 09:11
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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