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原发孔型房间隔缺损怎么治
补充说明：原发孔型房间隔缺损怎么治
a******W 2021-08-27 16:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发孔型房间隔缺损可以通过经皮介入封堵术、经胸骨开窗术、经皮经股静脉穿刺房间隔造口术、经胸微创直视房间隔缺损修补术等方法进行治疗。由于该疾病可能引起心脏血流动力学改变，若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术通常采用局部麻醉，在X线引导下将封堵器送入心脏内填补缺损部位。主要通过导管技术将封堵器送达缺损处并释放。此方法利用生物相容性材料制成的封堵器封闭缺损，减少左心房血液流入右心房，改善血流动力学异常。适用于小型至中等大小的原发孔型房间隔缺损。
2.经胸骨开窗术
经胸骨开窗术是在全身麻醉下，医生切开心包暴露心脏后找到缺损位置，然后用特殊的器械将缺损处扩大或者建立一条新的通道来修复缺陷。手术目的是恢复心脏内部结构完整性和正常血流状态。对于大型或多孔房间隔缺损效果较好。
3.经皮经股静脉穿刺房间隔造口术
经皮经股静脉穿刺房间隔造口术是先在大腿根部打一个小洞，然后把一根细长的导丝穿过这个小洞进入体内，沿着血管到达心脏的位置，再使用一种叫做“房间隔球囊”的装置对缺损部位进行扩张和加固。该手术能够有效地缩小甚至关闭原发孔型房间隔缺损，从而改善患者的心脏功能和生活质量。
4.经胸微创直视房间隔缺损修补术
经胸微创直视房间隔缺损修补术是一种开放性手术，在全麻下从胸部正中切口进入心脏，直接缝合或植入补片封闭缺损。该手术旨在永久地封闭房间隔上的漏洞，恢复正常血液循环路径。适合复杂或大型的原发孔型房间隔缺损病例。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，特别是心脏功能及是否有并发症发生。术后定期复查，如超声心动图检查，以评估心脏结构和功能是否得到改善。
2024-01-01 16:51
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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