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血糖升高是怎么回事
补充说明：血糖升高是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
高胰岛素血症 肾上腺皮质功能亢进 肾上腺皮质功能 血糖升高 胰岛素
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血糖升高可能是由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时，机体需要更多的胰岛素才能将葡萄糖从血液中运走。改善生活方式如增加运动和控制饮食是减轻胰岛素抵抗的有效方法。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中的胰岛素浓度高于正常范围，这会导致身体细胞对胰岛素产生耐药性，从而减少对葡萄糖的摄取和利用。药物治疗方面，二甲双胍是一种常用的口服降糖药，通过提高外周组织对葡萄糖的敏感性和改善胰岛素敏感性来降低血糖水平。
3.糖耐量减低
糖耐量减低时，胰岛β细胞分泌的胰岛素不足以使肝脏、肌肉和脂肪组织有效利用血液中的葡萄糖，因此血糖水平持续上升。患者可以通过调整饮食结构，限制碳水化合物摄入量，适当进行体育锻炼等非药物手段控制病情发展。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促激素减少，包括ACTH、FSH、LH等，这些激素对于维持正常的血糖代谢有重要作用，缺乏时可能导致血糖偏高。补充相应的激素替代疗法是主要治疗方法，例如使用氢化可的松替代ACTH，以恢复正常的肾上腺皮质功能。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，而皮质醇具有拮抗胰岛素的作用，进而导致血糖升高。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、盐酸米诺地尔片等药物进行缓解。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，合理膳食并适量运动。必要时，可以遵医嘱进行OGTT试验、胰岛功能测试以及肾上腺功能评估，以进一步确定血糖升高的原因。
2024-02-26 07:22
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