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为什么血糖高的孕妇要催产
补充说明：为什么血糖高的孕妇要催产
a******W 2021-08-28 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖高的孕妇催产是因为存在胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病、巨大胎儿、羊水过多、妊娠期高血压综合征等病因，这些都可能导致胎儿宫内发育异常或母亲合并症风险增加。催产旨在改善母婴预后，需谨慎评估后实施。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用不敏感，导致胰岛素不能有效地降低血糖水平。这会导致高血糖状态，进而影响子宫内环境和胎儿发育。对于胰岛素抵抗引起的孕期高血糖，可通过饮食控制、适量运动以及医生指导下使用胰岛素进行治疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是由于孕期激素变化导致的暂时性糖代谢异常，容易引起高血糖，若未及时处理可能导致母婴并发症。针对妊娠期糖尿病，一般建议通过生活方式干预如合理膳食和适度运动来控制血糖水平，必要时需遵医嘱口服降糖药或注射胰岛素以维持正常血糖范围。
3.巨大胎儿
巨大胎儿指胎儿体重超过4000克，可能由遗传因素或孕期高血糖引起。巨大胎儿可增加难产风险，不利于母子健康。对于巨大胎儿，应考虑实施计划分娩策略，包括监测胎儿生长情况并调整孕妇饮食和活动量。
4.羊水过多
羊水过多可能与血糖过高有关，因为高血糖会影响胎儿的肾功能，导致尿液排泄增多，从而引起羊水量增加。如果羊水过多伴有严重不适，可以考虑利尿剂治疗，如遵医嘱使用片、螺内酯片等药物缓解水肿。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征的发生与孕期高血糖有关，因为高血糖会引起血管壁增厚，使血压升高。对于妊娠期高血压患者，需要密切监测血压，同时注意休息，保证充足睡眠时间。
孕期血糖管理至关重要，建议定期监测血糖水平，遵循营养师指导制定合理的饮食计划，并保持适当的体力活动。如有必要，应在专业医师指导下服用二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等口服降糖药物控制血糖。
2024-02-11 07:29
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胎儿体重≥4000g称为巨大儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产，处理不当可发生软产道损伤或子宫破裂。
