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宝宝反胃干呕怎么回事
补充说明：宝宝反胃干呕怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝反胃干呕可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃食管反流病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应会导致胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，从而出现反胃、恶心的症状。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所引起的，当贲门口松弛时，胃内容物可逆流入食道，刺激咽喉部而引起恶心、呕吐感。患者可以遵医嘱服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少胃内容物反流。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性炎症浸润所致，此时由于炎症因子刺激，会引起右上腹不适、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。对于慢性胆囊炎患者，可以通过手术切除病变胆囊来缓解症状，例如腹腔镜胆囊切除术。
5.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎由急性胰腺炎反复发作迁延不愈发展而来，此时由于胰液外渗进入组织间隙，会对周围脏器造成压迫和刺激，引起腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰管引流术等方式解除梗阻，改善胰腺血液循环，减轻胰腺压力。
针对宝宝反胃干呕的情况，建议家长注意调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻食物。同时，定期带孩子到医院进行胃肠道功能评估及相关检查，包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及肝功能检查等，以排除潜在的消化系统疾病。
2024-01-08 04:05
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
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清热解毒利湿。用于慢性肝炎，胆囊炎，胰腺炎，而见湿热蕴毒之症者。
