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腹部闭合性损伤怎样治疗
补充说明：腹部闭合性损伤怎样治疗
a******W 2021-08-28 22:08
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孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹部闭合性损伤可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、开腹探查、腹膜后血肿清除术、肠切除吻合术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在有经验医师操作下将一根细管插入腹腔内积液或积气处，连接于安全瓶中以持续引流出内容物。此措施旨在移除因腹部闭合性损伤导致的腹腔内积液、气体或其他异常物质，减少压力并预防感染。腹腔穿刺可缓解因上述原因引起的不适症状如腹胀、疼痛等。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔，通过循环流动清洗内部脏器的过程。灌洗可在手术室内由专业人员执行，根据患者情况调整灌洗量及时间。此方法有助于移除腹腔内的异物、坏死组织及其他有害物质，防止毒素吸收引起全身中毒反应。腹腔灌洗还可降低发生腹腔内感染的风险。
3.开腹探查
开腹探查是在麻醉下打开患者的腹壁，直接检查腹腔内器官是否存在损伤或病变。手术通常由外科医生主刀，在X光或超声指引下进行。此措施用于诊断腹腔内可能存在的各种问题，包括但不限于破裂血管、撕裂的脏器以及其他外伤。通过直视观察来确定具体损伤位置及范围，以便采取相应修复措施。
4.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是一种开放性手术，在全麻下切开腹壁进入腹膜后间隙，找到出血点后结扎止血并清除血肿。该手术适用于治疗腹膜后血肿引起的急性腹痛、恶心呕吐等症状。通过直接止血和去除血肿来控制出血并缓解压迫症状。
5.肠切除吻合术
肠切除吻合术是经腹壁切口进入腹腔，在显微镜下仔细分离受损肠段周围粘连，完整摘除病变肠段后两端断端间行侧-侧或端-侧吻合。本手术主要用于治疗复杂性肠梗阻、绞窄性肠扭转等所致小肠部分缺血坏死。该措施通过切除已失去生机但仍有潜在恢复可能性之肠段以防止进一步恶化且提供稳定基础供后续管理。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。此外，应遵循医嘱合理膳食，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
2024-03-16 11:14
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