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小儿脑水肿与颅内高压综合征怎么办
补充说明：小儿脑水肿与颅内高压综合征怎么办
a******W 2021-08-28 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿脑水肿与颅内高压综合征可以考虑降颅压治疗、抗惊厥治疗、脱水治疗、脑保护治疗、体位引流等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术减压。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇来减少体内液体积聚，降低颅内压力。此措施针对小儿脑水肿与颅内高压综合征的核心病理机制——颅内压力增高。利尿剂促进水分排出，而甘露醇则能快速降低颅内压力。
2.抗惊厥治疗
抗惊厥药物如、丙戊酸钠可用于预防或控制因脑水肿引起的癫痫发作。这些药物可稳定神经细胞膜电位，防止异常放电传播，从而减轻由脑水肿引发的临床症状。
3.脱水治疗
采用高渗盐水、甘油果糖注射液等渗透性脱水剂以减少脑组织水肿。高渗溶液引起细胞外液向细胞内转移，有助于缓解脑水肿并降低颅内压力。
4.脑保护治疗
应用脑保护药物如吡拉西坦、依达拉奉，旨在减缓脑损伤进展。这些药物具有抗氧化、抗炎及改善脑血流的作用，对因脑水肿导致的功能障碍有积极作用。
5.体位引流
改变患儿头部位置至头低脚高位，每日数次轮换卧床姿势。此举有利于促进脑脊液循环，缓解脑水肿；但需密切观察以防发生并发症。
监测患儿的生命体征是必要的，包括血压、心率和呼吸频率。同时应定期评估神经系统功能，以便及时发现任何变化。
2024-01-15 11:11
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颅内高压综合征(intracranialhypertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现。在病理学上，脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿，而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀，但在实际临床工作中二者难以区分，或为同一病理过程的不同阶段，到后期往往同时存在，故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压，在某些儿科疾病，尤其是急性感染性疾病比较多见。早期诊断和及时治疗颅内高压，是控制脑水肿、预防脑疝形成、降低病死率和致残率的重要措施之一。
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