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呼吸窘迫怎么回事
补充说明：呼吸窘迫怎么回事
a******W 2021-08-28 22:09
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
呼吸窘迫可能因感染性休克、急性左心衰竭、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征或肺水肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得准确诊断和有效治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，从而引起组织器官灌注不足。这会导致心脏泵血能力下降，进而影响到肺部血液供应。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染，以减轻病情进展。
2.急性左心衰竭
急性左心衰竭通常由急性心脏负荷增加或心肌功能障碍引起，此时左心室无法有效泵出足够的血液，导致肺静脉压力升高，进而出现肺水肿。严重时会引起呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰等症状。对于急性左心衰竭，医生可能会给予吸氧治疗来改善通气状况，同时需针对基础心脏病进行处理，如冠状动脉粥样硬化性心脏病所致者，可采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻，肺毛细血管压增高，肺小动脉痉挛收缩，引起肺水肿。此时会出现胸痛、咯血以及呼吸困难的症状。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用尿激酶、链激酶等药物；而抗凝治疗则选用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的肺泡-毛细血管膜损伤，导致弥散性肺间质和肺泡水肿，引起严重的通气/血流比例失调。典型表现为急骤起病，出现顽固性低氧血症。急性呼吸窘迫综合征的患者可在医生指导下通过体外膜肺氧合即ECMO技术辅助呼吸，必要时还可行肺移植手术。
5.肺水肿
肺水肿是指各种原因导致肺内液体积聚超过一定限度，使肺泡壁毛细血管内的液体异常渗入肺间质和肺泡腔内的一种病理状态。当肺水肿发生时，肺泡和肺毛细血管中的液体量超过正常水平，阻碍了氧气从肺部进入血液的过程，导致呼吸困难。肺水肿的患者需要及时就医，在医生指导下应用注射液、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压，以便早期发现异常。适当的运动可以增强心肺功能，但应避免剧烈运动以免加重呼吸窘迫。
2024-01-04 23:50
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