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肝区胀疼是怎么回事
补充说明：肝区胀疼是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:09
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝区胀疼可能是由肝炎、肝硬化、胆管炎、肝脓肿、肝癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。肝细胞受损后可引起局部水肿、充血等病理变化，导致患者出现肝区胀痛的症状。抗病毒药物是主要治疗方法，如恩替卡韦片和富马酸丙酚替诺福韦片可用于乙型肝炎的治疗。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种原因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。由于肝组织广泛纤维化，肝小叶结构破坏，代之以假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬，进而发展为肝硬化。肝硬化晚期时，由于门静脉高压，会导致胃底食管下端静脉曲张，当受到食物刺激或者剧烈运动时，可能会诱发胃底食管下端静脉破裂出血，从而引起肝区疼痛的情况发生。对于肝硬化失代偿期的患者，可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液进行治疗，能够减少门脉高压症所致的急性食道胃底静脉曲张破裂出血的发生率。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发炎，可能是由于胆汁滞留或其他感染源引起的。炎症可能导致胆管痉挛和狭窄，进而引发肝区胀满不适。抗生素治疗是首选方法，医生通常会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。
4.肝脓肿
肝脓肿主要是由细菌、真菌或寄生虫通过血液循环进入肝脏而发生的局限性化脓性病变。这些致病微生物会在肝脏中繁殖并产生毒素，导致局部组织坏死和炎症反应，炎症因子刺激周围神经，就会出现肝区胀满不适的现象。经皮穿刺引流术是常用的治疗手段之一，通过影像学引导将一根细针插入至脓肿处，然后用针抽出脓液并注入抗生素药剂。
5.肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤，包括原发性和继发性两大类。肝癌细胞生长迅速，不断增殖并向周围组织扩散，压迫邻近器官和神经，导致肝区持续胀满不适。手术切除是治疗肝癌的主要方式，如肝切除术、肝移植术等，需根据病情严重程度和患者身体状况决定是否需要术后辅助化疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及AFP水平，以便及时发现肝区胀疼的原因。必要时，还可进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。
2024-01-22 19:59
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