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毒血症与菌血症的鉴别
补充说明：毒血症与菌血症的鉴别
a******W 2021-08-29 22:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毒血症与菌血症的鉴别，主要包括引起的原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、好发人群不同等，需要及时去医院进行治疗。
1、引起的原因不同
菌血症通常是指身体里面有细菌感染的情况，但是并没有出现全身性的症状。毒血症通常是指身体里面有大量的细菌，而且出现了全身性的症状。
2、症状不同
菌血症患者通常会出现高热、头痛、恶心、呕吐、心跳加快等症状，严重时还有可能会导致休克。毒血症患者通常会出现发热、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力、食欲减退等症状，严重时还有可能会导致心律失常。
3、治疗方式不同
菌血症患者可以在医生的指导下，使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，同时还可以遵医嘱配合使用具有退热作用的药物，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等。毒血症患者需要在医生的指导下，使用抗生素类的药物进行治疗，比如阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时还可以遵医嘱配合使用免疫调节的药物进行治疗，比如丙种球蛋白、转移因子等。
4、预后不同
菌血症患者及时治疗后一般预后良好。但若延误治疗，菌血症可发展为败血症，预后较差。毒血症若不及时治疗，可引起严重的后果，甚至危及生命。
5、好发人群不同
菌血症多见于患有免疫系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等人群。毒血症可发生在任何年龄，但以中老年人最多，且女性多于男性。
不管是菌血症还是毒血症，对人体的危害都是比较大的，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2021-08-30 00:44
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毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。
症状起因：败血症的发病基础，基于以下两方面：(1)病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。(2)病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。
常见检查： 摸空征
就诊科室：血液
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
八宝惊风散
祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰涎。
