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蛛网膜下腔出血最常见的原因是什么
补充说明：蛛网膜下腔出血最常见的原因是什么
a******W 2021-08-29 22:07
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤、高血压性血管病变、脑淀粉样血管病、血液凝固异常以及颅内动静脉畸形。针对不同的病因，治疗方法各异，因此确诊后应尽快寻求专业神经外科医师的评估和治疗建议。
1.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于先天性因素、感染性疾病、外伤等原因导致颅内动脉壁局部异常凸出形成的小囊状突起，在血流冲击下容易破裂，引起蛛网膜下腔出血。对于颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血，可采用开颅夹闭术或介入栓塞术进行治疗。
2.高血压性血管病变
长期未控制好血压会导致脑部小动脉痉挛和硬化，当血压突然升高时，易诱发脑血管破裂，从而出现蛛网膜下腔出血的现象。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物降低血压，改善病情。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内多发性的微出血点和淀粉样物质沉积。这些病理改变使得脑组织变得脆弱，容易发生自发性破裂，导致蛛网膜下腔出血的发生。针对脑淀粉样血管病所致的蛛网膜下腔出血，需要积极预防继发出血，建议遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致颅内血管在没有明显诱因的情况下自发破裂，引发蛛网膜下腔出血。对于血液凝固异常引起的蛛网膜下腔出血，可以考虑遵照医生的意见用维生素K注射液、醋酸龙片等药物缓解不适。
5.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是指脑内动静脉之间直接交通形成的病变，使脑内的血液循环不正常，当颅内压增高时，容易引起颅内血管破裂，导致蛛网膜下腔出血。对于颅内动静脉畸形导致的蛛网膜下腔出血，手术切除是最常见的治疗方法，例如开颅动静脉畸形切除术。
蛛网膜下腔出血后应严格卧床休息，以减少颅内压力波动，避免剧烈活动。此外，还可定期复查头颅CTA或MRA，监测病情变化，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-27 17:07
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