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中上腹疼痛是什么原因造成的
补充说明：中上腹疼痛是什么原因造成的
a******W 2021-08-29 22:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些刺激可能包括食物、药物、酒精等。当胃黏膜受到损伤时，会导致中上腹不适和疼痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解胃炎相关疼痛。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度产生胃酸和胃蛋白酶消化自身组织所致，导致局部缺损形成。当溃疡位于胃体或胃窦部时，会引起中上腹部持续性疼痛。抗酸药如铝碳酸镁片能中和过多的胃酸，减轻胃溃疡引起的疼痛。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素能够破坏十二指肠黏膜完整性。当受损部位接近十二指肠降部时，患者会出现剑突下疼痛。根除幽门螺杆菌感染后，可以使用雷贝拉唑钠肠溶片进行抑酸治疗，以促进溃疡愈合。
4.胰腺炎
胰腺炎发生时，胰腺中的酶被激活并开始消化胰腺本身，导致炎症和水肿。这可能会导致中上腹剧烈疼痛，有时辐射至背部。轻度急性胰腺炎可通过禁食、输液治疗，重症则需禁食、胃肠减压、营养支持、静脉输液等。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所造成，此时胆汁滞留于胆囊内，继发细菌感染而出现炎症。如果炎症累及到胆囊颈部，则可能导致右上腹绞痛，放射至右肩背。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片来改善病情。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现和处理潜在的问题。饮食方面宜遵循规律三餐制，避免暴饮暴食及空腹时间过长，以免加重胃肠道负担。
2024-02-14 10:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
