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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老有便意又拉不出来可能是饮食不当引起的便秘、功能性排便障碍、结肠息肉、直肠脱垂、痔疮等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.饮食不当引起的便秘
由于食物中膳食纤维摄入不足导致粪便体积减少、水分被过度吸收,从而引起大便干结和排便困难。可通过增加饮水量和摄入高纤维食物如全麦面包和燕麦片来改善。
2.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱,但没有结构异常。这可能导致排便不畅或者感觉有便意而无法排出来。可遵医嘱使用促胃肠动力药,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠道蠕动,以达到顺利排便的目的。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉较大时,会对周围组织产生压迫作用,进而出现腹胀、腹泻、便秘等症状。对于较大的结肠息肉,可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术进行处理。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内的直肠壁部分或全部脱出到肛门外的情况,在患者用力排便时会导致肛门括约肌松弛,从而加重排便困难的症状。手术治疗是主要手段,包括直肠固定术、肛门环切术等。
5.痔疮
痔核反复刺激齿状线区域诱发炎症反应,致使局部神经敏感性增高,因此会出现明显的疼痛感以及瘙痒症状。若痔核体积增大并伴有出血现象,则需要及时就医进行血栓外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术方式处理。
建议患者定期进行盆底肌肉锻炼,有助于改善排便功能。同时,还要注意保持规律的大便习惯,避免长时间憋便,以免加重不适症状。

2024-02-03 13:29

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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