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为什么下午不能拔牙
补充说明：为什么下午不能拔牙
a******W 2021-08-31 16:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下午不能拔牙的原因可能包括焦虑症、高血压、糖尿病、凝血功能障碍、心脏病等，这些因素可能导致手术风险增加或术后恢复困难。出于安全考虑，建议患者避免在下午进行拔牙手术，如果必须进行，应告知医生相关病情以评估风险。
1.焦虑症
当患者处于焦虑状态时，交感神经兴奋性增高，导致心率加快、血压升高等生理反应。这些变化可能会影响手术过程中的血液循环和麻醉效果。针对焦虑症的治疗包括认知行为疗法和药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
2.高血压
如果患者存在高血压且未得到控制，会导致动脉硬化，增加出血风险，不利于术后恢复。对于高血压患者的处理主要是通过生活方式干预以及服用降压药来控制血压水平，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.糖尿病
若患者患有糖尿病，血糖水平过高可能导致伤口愈合缓慢，增加感染风险。糖尿病管理需关注饮食控制和定期监测血糖水平，常用口服降糖药有二甲双胍格列吡嗪片、格列齐特缓释片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致术后出血不止，影响伤口愈合。纠正凝血功能异常通常需要维生素K1注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物进行治疗。
5.心脏病
心脏病患者的心脏功能可能受到影响，无法提供足够的血液供应给拔牙部位，引起并发症。心脏病的治疗包括药物治疗和手术治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及经皮冠脉介入术等。
建议患者日常生活中注意口腔卫生，避免细菌滋生，减少口腔炎症的发生概率。同时，建议定期进行口腔检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-13 07:46
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
