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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

羟氯喹可能导致视网膜毒性、心脏传导阻滞、肌无力、神经肌肉阻滞以及皮肤光敏性等副作用。如果这些症状出现,应立即停药并咨询医生。
1.视网膜毒性
长期大量使用羟氯喹可能导致视网膜色素上皮细胞受损,进而影响视觉功能。可能出现视力模糊、色觉异常等眼科症状,严重时可导致不可逆的失明。
2.心脏传导阻滞
羟氯喹可能通过干扰心肌细胞内的钙离子信号传递而影响心脏的电生理活动,引起心脏传导障碍。心脏传导受阻可能导致窦性停搏、室性心动过速等严重心律失常,甚至引发晕厥或猝死。
3.肌无力
该药物具有非竞争性的胆碱酯酶抑制作用,能增强突触前膜乙酰胆碱的释放量,提高神经-肌肉接头处兴奋传递效率,改善重症肌无力患者的临床症状。患者可能会出现肌肉疲劳、乏力等症状,但通常不会导致严重的肌肉损伤。
4.神经肌肉阻滞
由于其具有非竞争性的胆碱酯酶抑制作用,因此能够增加突触间隙中乙酰胆碱浓度,从而产生神经肌肉阻滞的效果。主要表现为肌肉力量下降、运动耐力降低等,一般不会对生命造成威胁。
5.皮肤光敏性
羟氯喹是一种光敏剂,在阳光下会促使黑色素沉着,使皮肤变得敏感。长时间受到紫外线照射后,皮肤容易晒伤、晒黑或出现色斑等问题。
在服用羟氯喹期间,应定期进行眼科和心脏监测,以评估潜在的视网膜毒性及心脏传导阻滞风险。同时注意防晒,避免日间强烈阳光直射,保护皮肤免受紫外线伤害。

2024-01-14 11:00

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色觉异常

色觉是视觉功能的一个基本而重要的组成部分,是人类视网膜锥细胞的特殊感觉功能。正常人视觉器官能辨识波长380-760 um的可见光,由紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7色组成。色觉障碍包括色盲和色弱两大类。色盲是指辨色能力消失,色弱是指对颜色辨认能力降低。色觉异常者在择业方面受到一定限制。如从事交通运输、冶炼、美术、化工、织染、医学等,都必须有正常色觉。因此色觉检查已作为体格检查的常规项目。

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